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全球人口老龄化

Jason Mandryk, Tom McCormick & Adriana Saldiba

全球老龄化的现状和未来

詹姆斯·希尔曼（James Hillman）写道：“二十一世纪可能会也可能不会因生态意识而变得绿色，但它肯定会因人口老龄化而变得灰白。” 1全球老龄化正在迅速发生，无可否认，它将成为塑造未来世界的一股力量。 2联合国人口司估计，未来三十年，65 岁以上人口数量预计将增加一倍，到 2050 年，65 岁以上人口将占全球人口的 16-22%。

全球老龄化在各个地区会有所不同，但仍然是一个一致的现实。 3即使在人口最年轻的非洲地区，65~80岁的人口比例的增长速度也将比欧洲 (2倍) 或北美 (2倍) 快 (3倍)。 4

简而言之，联合国经济和社会事务部人口司总结道：

  1. 人口老龄化是史无前例的—— 人类历史上绝无仅有，老龄化程度将越来越严重、越来越快。
  2. 人口老龄化现象普遍存在—— 尽管存在差异，却是一种影响每个男人、女人和儿童的全球现象。
  3. 人口老龄化影响深远—— 它将对世界每个地区、每个社会经济阶层以及人类生活的各个方面产生重大影响。
  4. 人口老龄化将持续下去—— 我们不会像以前那样回到年轻人口时期。 5

世界人口正在老龄化

全球青年与全球老龄化

这种大规模人口趋势的影响将是普遍的，包括经济、社会文化标准、道德伦理框架、医疗保健基础设施、地理移民和代际关系。全球老龄化也将影响教会、门徒训练和大使命。因此，全球老龄化是一个人口现实，迫切需要做出相应的神学和宣教回应。 然而，对媒体、会议和培训中的福音派倡议的总体回顾表明，除了有价值的小规模倡议之外，全球老龄化并没有成为一个高度优先的事项。教会能否承受等待全球老龄化产生的重大影响？这份报告向教会通报了全球老龄化的现实、机遇和挑战，希望她忠于她的主和我们的大使命。

全球老龄化的影响

经济和社会影响

全球老龄化带来了社会负担的积累、经济上非生产性人口的增加、养老基金的耗尽以及医疗保健需求的增加。 6

医疗问题加上社会隔离，加剧了经济挑战。在美国，每年（针对老年人）的额外医疗保险支出估计为 67 亿美元。在中国，由于85岁以上老年人的长期护理需求，一些人得出结论，长期护理对国家经济增长构成威胁。 7预计到 2050 年，85 岁以上的中国人口，将是 2000 年全球人口总数的 1.4 倍，到 2050 年，全球 85 岁以上人口中有 26% 将生活在中国，而美国占 8%。 8中国的老年痴呆症病例总数已居世界领先地位，占全球病例的 20%，每年新诊断 1,000,000 例，其中估计有 90% 未确诊。到2050年，全球约50%的老年痴呆病例将发生在中国； 30% 在美洲； 欧洲为 19%，非洲为 16% 。 在教会历史中，基督徒照顾有特殊需要的人，建立了身心护理医院、麻风病院、针对盲人、聋人、残疾人的事工等。老年痴呆症护理是老年人中日益增长的特殊需求领域。全球每年大约有 9,900,000 例新病例，即每 3.3 秒就有一个新病例。

老年抚养率加剧了这一挑战；也就是说，工作年龄人口与需要昂贵医疗保健的人口相比的百分比，威胁着世界每个地区。 9与这一挑战相伴的是那些负责赡养父母的家庭成员面临的相关挑战。通常情况下，老年人口的子女既是劳动力，又负责照顾父母。父母赡养率表明了人口变化的严重性：与需要赡养的父母数量相比，成年子女的照顾者数量较少。

老年抚养率和父母赡养率加剧了家庭的经济压力，但同样鼓励多代家庭更好的相互支持。能够在代际之间建立健康的相互依存关系的社区，将更有能力应对未来的挑战。

2000-2050年老年抚养比

1950-2050 年家长支持率

城市和农村社区的物质基础设施，必须适应 65 岁以上人口比例不断上升的需求。可达性、流动性、公共/私人交通、技术变革、医疗保健以及视觉和听觉安全都需要解决。 产房、托儿所和幼儿园正在被疗养院和临终关怀所取代。

年龄歧视

世卫组织2021年全球年龄歧视报告指出， “年龄歧视是指基于年龄对人们的刻板印象（我们的思维方式）、偏见（我们的感受）和歧视（我们的行为方式）。它可以是制度性的、人际性的或自我导向的” ，而且“在全球范围内，有二分之一的人对老年人存在年龄歧视。” 10这项报告宣称，年龄歧视是一项全球性挑战：“年龄歧视渗透到社会的许多机构和部门，包括那些提供健康和社会关怀的机构和部门、工作场所、媒体和法律体系。” 11随着就业模式、经济趋势和家庭结构的变化，许多老年人会发现自己需要工作才能生存。但工作场所的文化和技术，以及可提供的工作类型的快速变化，使 65 岁以上寻求就业的人面临着令人畏惧的前景。在减少年龄歧视的各种策略中——政策和法律、教育活动和代际接触——我们可以发挥作用。 12此外，教会也必须始终致力于祷告。

与年龄歧视密切相关的是虐待老年人。世界卫生组织关于“虐待老年人”的情况说明书13包括以下内容：

  • 去年，大约六分之一的 60 岁以上人士在社区环境中经历过某种形式的虐待。
  • 随着人口迅速老龄化，虐待老年人的行为预计将会增加。

孤独和孤立

孤独已经是一个很现实的问题了。英国现在有一个内阁级的大臣负责孤独的问题，而美国在2023年发布了一份特别的卫生局局长报告，题为： “我们的孤独和孤立蔓延”。 14 中国农村的老年人常常因为孩子进城打工而被留在家里。 2016 年的一篇文章来自 《环球邮报》指出，“在一些村庄[……] 30 %的老年人自杀。“ 15在加拿大，85 岁以上的老年人中有 42% 独居。在美国，几乎三分之一的老年人独居，30% 的人自我报告感到孤独。 16

孤独和孤立也会对健康产生影响。美国国家老龄化研究所和美国国立卫生研究院总结道，“孤独是其他疾病的肥料”，“孤独的生物学特性可以加速动脉斑块的形成，帮助癌细胞生长和扩散，并促进大脑的炎症从而导致阿尔茨海默病。孤独会导致身体出现多种不同类型的磨损。“ 17此外，由于 COVID-19 大流行，感到孤独或孤立的人中精神障碍的发生率高出四倍多。这些包括重度抑郁症、普遍的焦虑症和可能的创伤后应激障碍（PTSD）。此外，老年人群的自杀率也很直观：70 岁以上的自杀率为 25%，而所有年龄段的自杀率为 10%。

医疗保健管理论坛指出，“社会孤立是许多老年人，尤其是移民和难民老年人所经历的一个具有挑战性和持续性的问题。种族主义、歧视、语言障碍、社交网络薄弱，以及与朋友和家人分离等独特的风险因素，使移民和难民老年人面临更高的社会孤立风险。“ 18例如，“加拿大的老年移民人口目前占老年人口总数的三分之一以上。” 19韦尔斯利研究所 (Wellesley Institute) 指出，27% 的新移民老年人认为自己的总体健康状况非常好或很好，而非移民老年人的这一比例为 52%； 53% 的新移民认为自己的心理健康状况优等或非常好，而非移民老年人的这一比例为 74%。 20

圣经要求我们像对待父母一样尊敬老人（提摩太前书 5 章），并探望和照顾老人（雅各书 1:27；马太福音 25章），再加上圣灵的同在和好牧人的引导，我们也会发现很多展示信心的机会，不论是以常规的，还是创造性的方式。

大使命的机会

老年人的精神兴趣

研究指出，“随着年龄的增长，老年人更加看重灵性” ，同时也注意到，“一个人不会因为变老而变得有灵性”。 21皮尤中心的详细研究指出，“通过多种衡量标准，年轻人的宗教信仰往往不如长辈；”相反的情况很少发生。 22在接受调查的 114 个国家中，除 2 个国家外，其他所有国家的老年人，比起40 岁以下的年轻人，都更加看重宗教，每周礼拜、每日祈祷以及自我身份认同重要性的报告都表明了这一点。 23在全球范围内，84% 的成年人表示宗教是他们日常生活的重要组成部分。 24那些认为洛桑附属机构在老龄化中缺乏机会的想法是错误的。事实上，快速增长的老龄化人口提供了更多机会让老年人接触福音信息，特别是由于高水平的灵性操练。此外，在非西方文化中，神圣/世俗二分法的相关性要小得多。 25

老年人事工

对我们身体健康的关怀永无止境，对我们精神健康的关怀也永无止境。门徒训练持续终生，而关于老年人将会硕果累累的应许却常常被忽视。老年人的贡献和机会应该得到尊重。随着基督教内部人口结构的变化，对老一代人的事工以及由老一代人进行的事工也必须在教会生活中占据中心地位。

为什么针对老年人的牧师和宣教士的平行项目也不合适？不仅仅是针对某一年龄段（老年人）的专门项目，而是对基督身体的人类发展的整个生命历程的理解，本质上是代际的。

儿童事工长期以来一直是基督徒活动的主要焦点。通常福音派教会关注“新兴一代” ，而较少关注和接触教会和社区中的老年人。 65 岁以上的人口已经超过 5 岁以下的人口，到 2050 年，这一比例将达到 2:1。此外，到 2050 年，65 岁以上的人口将等于 15 岁以下的人口。 26没有人质疑青少年牧师的重要性。为什么在老年人牧师上面，会犹豫不决？

许多人在临终时相信了基督，许多人在老年时才开始相信基督。寿命的延长和死亡将近的阴影，再加上基督徒的爱和关怀的福音传播力量，可能会创造出类似 70-100 窗口的东西，类似于众所周知的 4-14 窗口。 基于圣经的神学（和宣教）对老年人的牧养和精神关怀提出了许多战略机遇和责任。

祖父母是属灵领袖

正如《经济学人》在 2023 年初所言， “祖父母的时代已经到来。” 27世界上有 15 亿祖父母，而 1960 年这一数字为 5 亿。他们占总人口的比例从 17% 上升到 20%。祖父母与15岁以下儿童的比例已从1960年的0.46跃升至如今的0.8。

到 2050 年，我们预计将有 21 亿祖父母（占人类总人口的 22%），祖父母人数将略多于 15 岁以下的人口。到2050 年，预计中国30% 的人口将成为祖父母（保加利亚 – 29 %，墨西哥 — 28%，美国和印度 — 24%，塞内加尔 — 15%，布隆迪 — 14%）。当然，祖父母也可以成为解决全球老龄化挑战的一部分。例如，祖母定期照顾孙子。 28祖父母作为导师也继续证明是有益的。

关怀看护者

在日本，24% 的看护者是配偶。 BMC 公共卫生(2022) 指出，“在印度家庭中，配偶是与年轻一代的儿媳一起提供照顾的主要人。因此，看护者的年龄范围非常广泛；老年人既可以是被照顾者，也可以是看护者。 29四分之一的加拿大人是看护者，75% 的看护者也在工作。此外，到 2035 年，护理人员的数量可能会增加一倍。此外，根据疾病控制中心（2018 年）的数据，25% 的老年人本身就是护理人员。 30% 的美国人是看护者； 58% 是女性； 20% 年龄在 65 岁以上； 37% 的人需要照顾父母（或姻亲）。 30

护理工作是一项繁重的工作；至少三分之一的人表示感到痛苦。支持家庭的事工无疑是最受欢迎的，这本身就是一个机会，也是向我们的邻居敞开的“后门”。

政府倡导

影响公共政策的途径有很多。例如，老年友好城市、疫苗接种政策、住房、气候和老龄化。联合国《老年人原则》 31将成为一份与《世界人权宣言》和《日内瓦公约》同等重要的重要文件。它符合独立、参与、关怀、自我实现和尊严的核心原则。 此外，下面的“关键资源”部分提供了更多线索和建议。

《马德里老龄问题国际行动计划》32(MIPAA) 提供了综合全面使命的框架，强调了三个优先方向：

  1. 老年人与发展
  2. 促进老年健康和福祉
  3. 确保有利和支持性环境

这三者中的每一个都有多个具体问题，随后是多个目标，然后是建议的行动。对于那些致力于“宣讲和展示福音的整体宣教”的人来说， 33这即使不是呼吁，也是一个邀请，让他们参与 MIPAA 所建议的全面宣教活动。然而，属灵关怀的维度却缺失了。

全球老龄化和大使命的关键资源

全球的

全球关注老年人权利

长期护理

按地区划分的资源（英文）

尾注

  1. 品格的力量：和持久的生命（2000），p。 xx
  2. 基本原因很简单：生育率下降（育龄儿童/妇女数量）和预期寿命增加。 有关简单图表，请参阅世界人口老龄化：1950-2050 年，第 14 页。 5.
  3. 请参阅https://www.researchgate.net/figure/Percentage-of-population-ged-60-years-or-over-by-region-from-1980-to-2050_fig4_344199610
  4. 参见《世界人口老龄化：1950-2050》 ，第 14 页。 16.
  5. 1950-2050 年世界人口老龄化执行摘要。版权所有© 联合国2002 年经济和社会事务部人口司。
  6. 联合国人口基金和国际助老会指出，“人口老龄化是全球主要趋势，正在改变世界各地的经济和社会。 “21 世纪的老龄化：庆祝与挑战——执行摘要。” 2012 年 10 月 5 日。https://www.helpage.org/resource/ageing-in-the-21st- century-a-celebration-and-a-challenge-executive-summary/。
  7. 到2025年，全球85岁以上人口中，26%将在中国。
  8. http://www.duke.edu/web/cpses/Dudley%20Poston.ppt
  9. 在中国，每名老年人经济支持人数从 1985 年的 7.8 人稳步下降到 2050 年（预计）1.6 人。
  10. 世界卫生组织。 “全球年龄歧视报告：执行摘要。” 2021 年 3 月 18 日。https://www.who.int/publications/i/item/9789240020504。
  11. https://www.who.int/news/item/18-03-2021-ageism-is-a-global-challenge-un
  12. 以联合国 18 条“老年人原则”为例。 https://olderpeople.wales/about/publication-scheme/our-policies/un-principles/
  13. 世界卫生组织。 “虐待老年人。 “ 2022 年 6 月 13 日。https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/abuse-of-older-people。
  14. 美国公共卫生服务。我们的孤独和孤立流行：美国卫生局局长关于社交联系和社区的治疗效果的建议。 2023。https://www.hhs.gov/sites/default/files/surgeon-general-social-connection-advisory.pdf
  15. .环球邮报。 “中国农村老年人是如何被抛在后面并结束生命的。” 2016 年 3 月 28 日。https://www.theglobeandmail.com/news/world/how-chinas-rural-elderly-are-being-left-behind-and-take-theirlives/article29179579/。
  16. 埃斯特万·奥尔蒂斯-奥斯皮纳和马克斯·罗瑟。 “孤独和社交联系。” 2020 年 2 月。https://ourworldindata.org/social-connections-and-loneiness。
  17. 国家老龄化研究所。 “老年人的社会孤立和孤独感会带来健康风险。” 2019 年 4 月 23 日。https://www.nia.nih.gov/news/social-isolation-loneiness-older-people-pose-health-risks
  18. 珊蒂·约翰逊、胡安妮塔·巴克苏、汤姆·麦金托什、邦妮·杰弗里和努埃尔·诺维克。 “移民老年人面临的竞争挑战：社会孤立和流行病。”医疗保健管理论坛34. no. 5（2021）：266-271。号码： 10.1177/08404704211009233
  19. .卡门·格罗洛. “研究人员表示，加拿大老年移民需要以文化为重点的痴呆症护理。” 2022 年 3 月 10 日。 https://www.cbc.ca/news/canada/kitchener-waterloo/dementia-care-older-immigrant-population-1.6376972
  20. 严成吉和娜奥米·莱特曼。 “大多伦多地区老年人的健康：移民、语言和种族化如何影响老年人的健康。” ”韦尔斯利学院。 2017 年 5 月。http://www.wellesleyinstitute.com/wp-content/uploads/2017/05/Seniors-Health-in-the-GTA-Final.pdf
  21. 菲利普·A·库利。 “前辈与灵性。” 2017 年 4 月 17 日。http://www.allaboutseniors.org/seniors-and-spirituality。
  22. . 皮尤研究中心。 “世界各地宗教的年龄差距。” 2018 年 6 月 13 日。https://www.pewresearch.org/religion/2018/06/13/the-age-gap-in-religion-around-the-world/。
  23. 皮尤研究中心。 “世界各地宗教的年龄差距。” 2018 年 6 月 13 日。http://www.pewforum.org/2018/06/13/young-adults-around-the-world-are-less-religious-by-several-measures/。这些国家都比较贫穷，人均GDP低于5000美元。这些数字几十年来一直保持不变。
  24. 皮尤研究中心。 “世界各地宗教的年龄差距。” 2018 年 6 月 13 日。https://www.pewresearch.org/religion/2018/06/13/why-do-levels-of-religious-observance-vary-by-age-and-country/。
  25. 宗教信仰和灵性的显着好处包括： 对生活和疾病持乐观态度，以更强的韧性和希望面对生活；改善社会和家庭关系；更好地应对财务、健康和其他危机等生活压力；更强的应对疾病、残疾和死亡的能力；降低死亡率并改善健康恢复结果；社区意识，从而避免社会孤立；参与志愿者活动，与他人保持联系；生活的目标感；个人分享他们的健康和福祉；思想和信息的交流。 扎卡里·齐默、卡罗尔·贾格尔、Chi-Tsun Chiu、玛丽·贝丝·奥夫斯泰达尔、弗洛伦西亚·罗霍和斋藤康彦。 “全球视角下的灵性、宗教信仰、老龄化和健康：综述。” SSM – 人口健康2（2016 年 12 月）：373-381。 https://doi.org/10.1016/j.ssmph.2016.04.009。
  26. https://www.un.org/development/desa/pd/sites/www.un.org.development.desa.pd/files/files/documents/2021/Nov/undesa_pd_2002_wpa_1950-2050_web.pdf ，第 17 页。 16.
  27. 经济学家。 “祖父母的时代已经到来。” 2023 年 1 月 12 日。https://www.economist.com/international/2023/01/12/the-age-of-the-grandparent-has-arrived。
  28. 有关美国的统计数据，请访问https://www.apa.org/pi/about/publications/caregivers/faq/statistics 。
  29. R. Chakraborty、A. Jana 和 VM Vibhute。 “护理：印度非正式护理人员健康状况不佳和抑郁的风险因素 – 比较分析。” BMC 公共卫生23，编号。 42（2023）。 https://doi.org/10.1186/s12889-022-14880-5。
  30. 美国卫生与公众服务部。疾病预防与控制中心。 “护理。”2018 年 8 月。https://www.apa.org/pi/about/publications/caregivers/faq/cdc-factsheet.pdf。
  31. 联合国人权。 “联合国老年人原则”。 1991 年 12 月 16 日。https://www.ohchr.org/en/instruments-mechanisms/instruments/united-nations-principles-older-persons。
  32. 联合国经济和社会事务部。 “马德里行动计划及其实施”。 2002 年 4 月。https://www.un.org/development/desa/ageing/madrid-plan-of-action-and-its-implementation.html。
  33. 《开普敦承诺》中写道：“传福音和社会参与并不是简单地同时进行。相反，在整体使命中，我们的宣言具有社会影响，因为我们呼吁人们在生活的各个领域去爱和悔改。当我们见证耶稣基督改变人的恩典时，我们的社会参与就会产生传福音的效果。如果我们忽视世界，我们就背叛了神差遣我们去服务世界的话语。如果我们忽视神的话语，我们就没有什么可以带给世界的。

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区域青年人口

作者简介

Jason Mandryk

Jason Mandryk是《Operation World》第七版的作者，并帮助领导《Operation World》团队。在过去 25 年的大部分时间里，他一直在宣教、研究和祷告运动的交汇点服务。他热衷于利用数据和圣经来动员祷告和宣教。

Jason是加拿大/英国双重公民，拥有普罗维登斯神学院全球基督教研究硕士学位，目前居住在韩国首尔。

Tom McCormick

Dr Tom McCormick已在疗养院服务超过 45 年，并作为宣教士去过六大洲。他曾教授研究生和本科生课程。汤姆拥有硕士学位（圣经；威斯敏斯特神学院，费城）、博士学位（人文学科；德克萨斯大学阿灵顿分校）和博士学位（哲学；ICS，多伦多）。

Adriana Saldiba

Adriana Saldiba是一位营养师，拥有圣保罗大学医学院 (FMUSP) 科学博士学位。她是圣犹大塔德大学衰老科学研究生项目的教授、协调员和研究员。

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